Sayıştay raporu’ndan sağlık skandalları: "İdari personele haksız yıpranma payı verilmiş!"

Sayıştay Başkanlığı’nın Türkiye Büyük Millet Meclisi’ne (TBMM) sunduğu Sağlık Bakanlığı 2025 Yılı Denetim Raporu, sağlık sistemindeki dikkat çeken usulsüzlükleri ve kontrol açıklarını gün yüzüne çıkardı. Memurlar.net’in de incelediği raporda; yoğun bakımda yatan hastalar adına aile hekimliklerinde muayene kaydı açıldığı, idari personele haksız yere yıpranma payı verildiği ve geçici görevdeki sağlık çalışanlarına çifte ek ödeme yapıldığı tespit edildi.
Tüm bu tespitlere rağmen Sayıştay, Bakanlığın mali tablolarının genel olarak "doğru ve güvenilir bilgi içerdiği" kanaatine vardı.

1. Yoğun Bakımda Yatan Hastaya Aile Hekiminde "Muayene" Kaydı
Raporun en çarpıcı bulgularından biri, yoğun bakım ünitelerinde yatarak tedavi gören hastalarla ilgili oldu.

Gerçek Dışı Kayıtlar: Denetçiler, yoğun bakımda tedavisi süren bazı hastalar adına, hastanede yattıkları tarih ve saatlerle çakışacak şekilde aile hekimliği birimlerinde muayene kaydı açıldığını belirledi. Hastaların o saatlerde hastaneden ayrılıp aile hekimine gitmesi fiilen imkansız olduğu için bu kayıtların gerçeği yansıtmadığı kanıtlandı.

Teşvik Vurgunu: Bu hayalet kayıtların, aile hekimliklerine günlük muayene sayısı üzerinden yapılan teşvik ödemelerini hizmet esasına aykırı şekilde şişirdiği vurgulandı.

Bakanlığın Yanıtı: Sağlık Bakanlığı, yatarak tedavi gören hastalar için muayene kaydı açılmaması ve reçete yazılmaması yönünde il sağlık müdürlüklerine talimat gönderildiğini açıkladı. Sayıştay ise kalıcı çözüm için sağlık tesisleri ve aile hekimliği bilgi sistemleri arasında sıkı kontrol mekanizmaları kurulması gerektiğinin altını çizdi.

2. İdari Personele Haksız "Yıpranma Payı"
Raporda, sağlık personelinin özlük haklarına ilişkin usulsüzlüklere de yer verildi:

Şartlar Taşınmadı: 5510 sayılı Kanun’a göre yalnızca insan sağlığı için koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici hizmetlerde fiilen çalışan ve bu işlerin risklerine maruz kalan sağlık meslek mensuplarına (hekim, hemşire, eczacı vb.) verilen "fiili hizmet süresi zammı" (yıpranma payı), idari görevde bulunan ve riskli birimde çalışmayan bazı personele de yansıtıldı. Bu durum, her 360 güne 60 gün ek süre olarak emeklilik hesabına haksız avantaj sağladı.

Belge Sunulamadı: Bakanlık, sehven ödenen primlerin SGK’dan iadesine yönelik işlem başlatıldığını bildirse de, Sayıştay’a geriye dönük bir düzeltme yapıldığını kanıtlayan herhangi bir belge sunamadı.

3. Geçici Görevli Personele "Mükerrer" Çifte Ödeme
Sistem entegrasyonsuzluğunun faturası kamu kaynaklarına çifte ödeme olarak yansıdı:

İki Yerden Ek Ödeme: İl Sağlık Müdürlüğü ve bağlı birimlerine geçici görevle gönderilen bazı personele, hem asıl kadrosunun bulunduğu tesisten hem de geçici görev yaptığı birimden ayrı ayrı ek ödeme yapıldığı tespit edildi.

Asistan Hekimler de Dahil: Benzer bir skandal üniversite hastanelerinde uzmanlık eğitimi gören asistan hekimlerde de yaşandı. Bu kişilerin hem fiilen çalıştıkları üniversite hastanesinden hem de kadrolarının bulunduğu Sağlık Bakanlığı tesisinden ek ödeme almaya devam ettiği belirlendi.

Bilişim Entegrasyonu Eksikliği: Sayıştay, görevlendirme verilerinin EKİP, ek ödeme hesaplamalarının ise EKOBS ve ÇKYS gibi birbiriyle entegre olmayan farklı sistemler üzerinden takip edilmesinin bu mükerrer ödemelere yol açtığını vurguladı. Bakanlık, sistemler arası entegrasyon için talimat verildiğini bildirdi.